Cher / Chère ________ [Inscrivez le prénom, sinon Monsieur/Madame et le nom de famille de la personne s'il s'agit d'un professionnel],
Mille excuses pour cet impardonnable faux bond que je vous ai fait lors de notre dernier rendez-vous du________ [Précisez la date] dernier, mais ________ [Vous pouvez avancer des explications précises, comme « j'ai dû attendre en vain un train sur le quai de la gare de ma ville...», ou « j'ai eu un empêchement pour raisons familiales/ de santé »].
J'espère pourtant que vous m'excuserez de ce contretemps et me permettrai, si vous l'agréez, de rappeler ________ [Ecrivez « chez vous », « votre secrétariat »] pour solliciter de votre part un autre rendez-vous.
Amitiés /Avec mes plus sincères salutations.