Le médiateur est chargé de régler les problèmes liés aux relations entre l’administration et les administrés. Mais vous ne vous adressez à lui qu’après avoir tenté de résoudre le problème avec l’administration concernée. Et pourrez donc joindre à votre lettre les photocopies des différents documents attestant ces démarches. Comme les photocopies de vos courriers. A savoir : vous ne pouvez vous adresser au médiateur si un procès à ce sujet est en cours. Pour faire parvenir votre courrier au médiateur de la République, vous pouvez demander de le faire suivre à votre député ou sénateur. Mais vous pouvez aussi l’adresser au Médiateur des différentes administrations ou services publics : à l’EDF, au Ministère de l’Economie, ou à celui de l’Education Nationale... Enfin des délégués des Médiateurs de la Républiques sont présents dans les préfectures, sous-préfectures, mais aussi les chambres de commerce…Plus d’infos sur Service-Public.fr.

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(Votre prénom et nom) (Lieu date)
(Votre adresse)
(Votre numéro de tél)

A Monsieur le médiateur de


Monsieur, Madame,

J’ai l’honneur de porter à votre connaissance le différent qui m’oppose avec (nom de l’administration concernée, ou de l’autorité auteur de la contestation, date du refus éventuel...) (exposé des faits :) Depuis le (date) je suis en effet en attente de (règlement du problème, comme la réception de mon extrait de naissance…) sans résultat malgré mes nombreux courriers et démarches (dont vous trouverez ci-après les photocopies et liste détaillée).

Dans l’attente de ce (document, inscription) je souhaite que le problème soit au plus vite résolu, étant dans l’incapacité en ce moment (de pouvoir inscrire, recevoir…) ce qui me mets dans l’incapacité de (pouvoir travailler, payer…).

En vous remerciant de bien vouloir me tenir informer des suites qui pourront être données à ma demande, je vous prie d’agréer, Monsieur le médiateur, l’expression de mes salutations distinguées.

(Votre signature manuscrite)

P.J. Photocopies des accusés de réceptions des courriers
Et des documents constituant le dossier de ma demande

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